Sở Y tế tỉnh Kon Tum

http://syt.kontum.gov.vn

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum cấp cứu cầm máu cứu sống người bệnh xuất huyết tiêu hóa nặng bằng kỹ thuật nội soi can thiệp

Sáng ngày 26/11/2021, các bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp cùng với khoa Hồi sức tích cực và Chống độc Bệnh viện đa khoa tỉnh Kon Tum đã cấp cứu tại giường bệnh, cứu sống người bệnh bị xuất huyết tiêu hoá nặng với những bệnh nền béo phì, tăng huyết áp, gút bằng kỹ thuật nội soi can thiệp.
Ê kíp cấp cứu tiến hành thủ thuật nội soi can thiệp tại giường bệnh
 
Người bệnh N.T.H (51 tuổi, trú tại thị trấn Đăk Hà, huyện Đăk Hà) vào viện điều trị tại khoa Nội tổng hợp ngày 19/11, trong tình trạng đi cầu ra máu ồ ạt, mệt lả, da xanh, niêm mạc nhợt nhạt, huyết áp tụt. Sau 1 ngày điều trị tích cực bằng dịch truyền, truyền máu (trên 10 đơn vị máu tươi), sử dụng thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng nhưng tình trạng của bệnh nhân không cải thiện, bệnh nhân rơi vào trình trạng lơ mơ, da trắng bệch, huyết áp tụt, đi cầu ra máu, nguy kịch và được chuyển lên khoa Hồi sức tích cực và Chống độc. Người bệnh tiếp tục được hồi sức tích cực bằng dịch truyền, truyền máu, bồi phụ khối lượng tuần hoàn và đặt nội khí quản thở oxy hỗ trợ hô hấp. Bệnh viện đã tiến hành hội chẩn toàn viện và xác định người bệnh xuất huyết tiêu hóa trên ồ ạt, sốc giảm thể tích, suy hô hấp do loét tá tràng; có chỉ định nội soi thực quản dạ dày cấp cứu, cầm máu.
Ê kíp nội soi do BSCKI. Đặng Văn Long, khoa Ngoại tổng hợp đã tiến hành nội soi cấp cứu tại giường. Trong quá trình nội soi thấy một ổ loét ở hành tá tràng ngập máu tươi, súc rửa kiểm tra thấy ổ loét đoạn D1 tá tràng có máu phun thành tia. Các bác sĩ đã tiến hành nội soi dùng clip kẹp mạch máu đang chảy. Trong quá trình cấp cứu, bệnh nhân đã được truyền dịch, tiêm thuốc cầm máu, truyền 18 đơn vị máu toàn phần, 3 đơn vị huyết tương và kẹp 9 clip cầm máu. Do bệnh nhân đang trong tình trạng choáng, mất máu nặng, ổ loét nằm ở vị trí khó khăn nên việc kẹp mạch máu phải kéo dài, vừa hồi sức vừa làm thủ thuật. Sau hồi sức tích cực, dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân đã cải thiện. Hiện tại người bệnh đã qua cơn nguy kịch, đang được theo dõi và điều trị tại khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện tỉnh.
 
Hình ảnh kẹp cầm máu vết loét tá tràng qua nội soi
 
BSCKI. Đặng Văn Long cho biết xuất huyết tiêu hóa là một bệnh lý cấp cứu, đòi hỏi phải được chẩn đoán sớm, xác định được nguyên nhân chảy máu để cầm máu… Nếu muộn người bệnh sẽ bị mất máu nặng và dẫn đến tử vong. Tuy nhiên, chỉ định nội soi thực quản dạ dày tá tràng cấp cứu để chẩn đoán và điều trị xuất huyết tiêu hoá luôn được cân nhắc đối với từng trường hợp người bệnh. Bệnh viện đa khoa tỉnh Kon Tum đã đầu tư hệ thống nội soi can thiệp đường tiêu hóa từ năm 2018, hằng năm cử cán bộ y tế học tập, cập nhật nâng cao trình độ chuyên môn nhằm triển khai nội soi can thiệp các trường hợp chảy máu do loét dạ dày tá tràng, vỡ tĩnh mạch thực quản, đem lại hiệu quả điều trị rất cao, hạn chế các tai biến dẫn đến tử vong, giúp người bệnh hồi phục nhanh chóng./.
Tin và ảnh: Dương Văn Lợt – CDC Kon Tum
và Bùi Xuân Thành – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây